أمراض الرثوية والمفاصل والروماتيزم

روماتيزم المفاصل هو احد الامراض المزمنه التي تصيب المفاصل و المتمثله في التهاب المفاصل و الانسجة المحيطه (المبطنة) لها ، مما يحدث تورم في المفاصل المصابه و ارتفاع حرارتها و الشعور بالألم أحياناً.

الروماتيزم تخصص طبي يتطور بسرعة، وتعود تلك التطورات إلى حد كبير بسبب الاكتشافات العلمية الجديدة في مجال علم المناعة لهذه االأمراض. بسبب أنه يتم تفسير خصائص بعض الأمراض الروماتزمية في كثير من الأحيان بطريقة أفضل وأوضح من الناحية المناعية، العديد من الأمراض الروماتزمية الرئيسية تعرف الآن باضطرابات إمراضنظام المناعة الذاتية، وهي أحد أمراض المناعة الذاتية. في المقابل، معظم طرق العلاج الجديدة تعتمد على الأبحاث الطبية في علم المناعة والناتج من تحسن الفهم للأسس الجينية للأمراض الروماتزمية. وقد يشمل العلاج في المستقبل العلاج الجيني أيضا. وقد ساعد علاج الأمراض الروماتزمية الطبي المبني على البراهين مرضى الروماتيزم أن يعيشوا حياة قريبة من الطبيعية.

الأعراض و العلامات

تبدأ علامات و أعراض المرض تتزايد بتزايد الاجهاد البدني و وزن المريض ، مما قد تكثر الشكوى من الألم و تصلب المفاصل في الصباح و قد يستمر التصلب لمده ساعه من الزمن ، و من اكثر المفاصل المحتمل اصابتها بالروماتيد هي مفاصل الرسغين ، و الركبتين ، و الكوعين ، و الرقبه ، و الكاحلين ، و مفاصل اصابع اليد و القدم ، بالاضافة للتغيرات التركيبية الخاصة بالمفاصل المصابه مما قد يزيد الألم أثناء الحركه. و قد تظهر اعراض اخرى مثل:

• تورم المفاصل و ارتفاع حرارتها و شحوب لونها
• الحد من حركه المفاصل نتيجة للالم الناتج عن خشونه المفاصل
• ارتفاع درجة حرارة الجسم ، و الجفاف احياناً ، و فقدان الشهيه
• اختلال شكل المفاصل و خصوصاً مفاصل اصابع اليدين و القدمين مع الاحساس بالخذر
• قد تظهر ندبات تحت الجلد ، مع وجود احمرار في بعض الاماكن من الجلد و التهابها
• شحوب الوجه ، و الشعور بالدوران عند تغيير الوضعيه من القيام و الجلوس ، بسبب فقر الدم الذي يمكن ان يصيب المريض نتيجة لقله نشاط نخاع العظام الذي يقوم بتصنيع خلايا الدم الحمراء
• قد يعاني بعض المرضى المصابين بالروماتيد من حرقه العيون و الحكه و التهاباتها

الأسباب

لا يزال السبب الحقيقي لروماتيزم المفاصل مجهولاً ، و لكن ارجع الكثير من العلماء السبب إلى خلل في الجهاز المناعي، حيث تبدأ خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه بعضها و خلايا الجسم الطبيعيه مسبباً ما يسمى أمراض المناعه الذاتية ، و منهم من ارجعه للاصابه باحد انواع الفيروسات ، و اثبتت البحوث أن النساء اكثر عرضة للاصابه بالروماتيد اكثر من الرجال ، و يترواح العمر الذي ممكن ان يحدث فيه المرض هو من سن العشرين حتى الستين ، و كذلك يختلف احتماليه اصابه الاشخاص بالمرض باختلاف السجل الصحي للعائلة و الوراثه و الاصابه بالتهابات اللوزتين في سن الطفوله.

الأمراض التي يشخصها ويعالجها أخصائي الأمراض الروماتيزمية تشمل:

• التهاب المفاصل الروماتزمي
• الذئبة
• متلازمة شيغرن
• تصلب الجلد (التصلب الجهازي)
• التهاب الجلد والعضل
• التهاب مجموعة غضاريف
• التهاب العضلات
• ألم العضلات الروماتزمي
• التهاب المفاصل
• التهاب المفاصل الملوث
• داء الساركويد
• النقرس، النقرس الكاذب
• التهاب الفقار الروماتويدي
• التهاب المفاصل الارتكاسي (ويعرف أيضا بالاعتلال المفصلي التفاعلي)
• الاعتلال المفصلي في الصدفية
• الفقار
• التهاب الأوعية
• التهاب الشرايين المتعدد العجري
• فرفرية هينوك-شونلاين
• داء المصل
• التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة ي
• التهاب الشريان الصدغي
• داء تاكاياسو”التهاب الشرايين
• متلازمة بيسيت
• داء كاواساكي (متلازمة العقدة اللمفية المخاطية الجلدية)
• مرض بورغر (المسد التهاب وعائي خثاري)
• التهاب المفاصل مجهول السبب (جي اي ايه)؛ (وتتضمن مجموعة واسعة من أمراض المفاصل التي تصيب الأطفال)
• التهاب المفاصل الروماتيزمية
• روماتيزم الأنسجة اللينة ؛ (الأمراض الموضعية والتقرحات التي تصيب المفاصل والهياكل حول المفاصل بما فيها الأوتار وكبسولات الأربطة، الأجربة وكسور الإجهاد، العضلات، وانحباس العصب، تقرحات الأوعية، العقدة العصبية، تشوهات النسيج الضام واضطرابات الأنسجة اللينة الموضعية)
• الأمراض التي تصيب العظام
• هشاشة العظام ولين العظام، ضمور العظام الكلوي والتسمم بالفلور والكساح
• اضطرابات خلقية ووراثية تؤثر على المفاصل
• تفرط اتساع المفاصل
• إهلرز – متلازمة إيلر، متلازمة مارفان

التشخيص

يتم تشخيص هذا المرض من خلال الاعراض و العلامات و كذلك التحاليل و الفحوصات الاخرى و تشمل:

• الفحص السريري
• تحاليل الدم ( فحص عامل الروماتيزم و الترسيب و C بروتين النشط ) و كذلك الفحص الشامل لمكونات الدم
• الاشعه السينية و المقطعيه
• فحص تحليل سائل المفاصل
• تحاليل الدم الخاص بالاجسام المضاده